Documentation du SNDS & SNDS OMOP

# ER_PRS_F

La table ER_PRS_F est au centre du modèle DCIR.

Elle comprend d’une part toutes les prestations remboursées pour les soins de ville. Elle contient les informations sur le patient et les informations génériques associées à la prestation : nature, date de soin, professionnel de santé, etc. Les tables affinées, donnant l’information détaillée sur la prestation de soins, sont reliées à la table principale ER_PRS_F via les 9 clés de jointure. Pour plus d'informations, consulter la fiche dédiée Requête type dans la table prestations du DCIR (opens new window).

D’autre part, ER_PRS_F contient pour les soins en établissement :

  • Les séjours facturés directement à l’assurance maladie (cliniques privées y compris GHS (opens new window) et une partie du secteur médico-social handicap).
  • L’activité externe des établissement privés
  • L’activité externe des hôpitaux publics (actes et consultations externes) pour information depuis 2009 (données non exhaustives et de qualité inconnue). Selon l’objectif de l’étude il faut ou non exclure ces lignes lors des exploitations, en filtrant sur DPN_QLF <> 71 et PRS_ DPN_QLP <> 71.
  • L’activité externe des hôpitaux publics pour les établissements appliquant FIDES (facturation individuelle des établissements de santé). Ces établissements peuvent être repérés par la variable ETE_IND_TAA=1 dans la table ER_ETE_F (opens new window) (table du détail des informations liées à l’exécution de la prestation dans un établissement). L’activité externe est alors exhaustive pour ces hôpitaux.
  • L’activité externe des hôpitaux publics pour les actes des bénéficiaires CMU_C (opens new window), AME (opens new window) et migrants (en raison de la prise en charge particulière de ces patients).
  • Les médicaments et dispositifs facturés « en sus » des forfaits (GHS (opens new window)).

Crédits

Les informations ci-dessus sont tirées du document SNDS, ce qu'il faut savoir constitué par Santé Publique France.

# Schéma

  • Titre : Table des prestations
  • Clé primaire : DCT_ORD_NUM, FLX_DIS_DTD, FLX_EMT_NUM, FLX_EMT_ORD, FLX_EMT_TYP, FLX_TRT_DTD, ORG_CLE_NUM, PRS_ORD_NUM, REM_TYP_AFF
  • Clé(s) étrangère(s) :
    PFS_EXE_NUM => table DA_PRA_R [ PFS_PFS_NUM ]
    PFS_PRE_NUM => table DA_PRA_R [ PFS_PFS_NUM ]
    PRS_MTT_NUM => table DA_PRA_R [ PFS_PFS_NUM ]
    BEN_NIR_PSA, BEN_RNG_GEM => table IR_BEN_R [ BEN_NIR_PSA, BEN_RNG_GEM ]
    ETB_PRE_FIN => table BE_IDE_R [ IDE_ETA_NU8 ]

# Liste des variables


> Éditer le schéma (opens new window)

Nom Type Description Propriétés
BEN_AMA_COD nombre entier Age du bénéficiaire en mois (si < 2 ans) ou années (si >= 2 ans)
BEN_CDI_NIR chaîne de caractères Code d'identification du NIR
BEN_CMU_CAT nombre entier Catégorie d'organisme complémentaire CMU
BEN_CMU_ORG chaîne de caractères Code de l'organisme complémentaire
BEN_CMU_TOP nombre entier Top bénéficiaire de la CMU complémentaire
BEN_DCD_AME année et mois Année et mois de décès du bénéficiaire
BEN_DCD_DTE date Date de décès du bénéficiaire
BEN_EHP_TOP nombre entier Identification hospitalisation en EHPAD ou en EMS
BEN_IAT_CAT chaîne de caractères Catégorie du bénéficiaire (Invalidité - Rente accident du travail)
BEN_NAI_ANN année Année de naissance du bénéficiaire
BEN_PAI_CMU nombre entier Type de procédure de paiement CMU
BEN_NIR_PSA chaîne de caractères Identifiant anonyme du patient dans le SNIIRAM
BEN_RNG_GEM nombre entier rang de naissance du bénéficiaire
BEN_QAF_COD nombre entier Qualité du matricule de l'ouvreur de droits
BEN_RES_COM chaîne de caractères commune de résidence du destinataire du règlement
BEN_RES_DPT chaîne de caractères Département de résidence du bénéficiaire
BEN_SEX_COD nombre entier Code sexe du bénéficiaire
ORG_AFF_BEN chaîne de caractères Code de l'organisme d'affiliation
PRS_REJ_TOP nombre entier Top rejet ou signalement
EXE_SOI_AMD année et mois Date (année et mois) de début d'exécution des soins
EXE_SOI_AMF année et mois Date (année et mois) de fin d'exécution des soins
EXE_SOI_DTD date Date de début d'exécution des soins
EXE_SOI_DTF date Date de fin d'exécution des soins
PRE_PRE_AMD année et mois Date (année et mois) de prescription
PRE_PRE_DTD date Date de prescription
PRS_GRS_DTD date Date présumée de Grossesse
PRS_HOS_AMD année et mois Date (année et mois) de début d'hospitalisation
PRS_HOS_DTD date Date de début d'hospitalisation
BSE_REM_BSE nombre réel Base de remboursement de l'acte de base
BSE_REM_MNT nombre réel Montant remboursé pour l'acte de base
BSE_REM_PRU nombre réel Prix unitaire de l'acte (acte de base)
BSE_REM_SGN nombre entier Signe du remboursement (acte de base)
CPL_REM_BSE nombre réel Base de remboursement (complément d'acte)
CPL_REM_MNT nombre réel Montant versé-remboursé (complément d'acte)
CPL_REM_PRU nombre réel Prix unitaire de l'acte (complément d'acte)
CPL_REM_SGN nombre entier Signe du remboursement (complément d'acte)
PRS_ACT_CFT nombre réel Coefficient (non signé) de l'acte
PRS_ACT_COG nombre réel Coefficient global de l'acte de base
PRS_ACT_NBR nombre réel Dénombrement des actes de base
PRS_ACT_QTE nombre réel Quantité de l'acte de base
PRS_DEP_MNT nombre réel Montant global du dépassement
PRS_ETA_RAC nombre réel Reste à charge de l'établissement
PRS_PAI_MNT nombre réel Montant global de la dépense
RGO_MOD_MNT nombre réel Montant de la majoration de la participation de l'assuré (régime obligatoire)
ORB_BSE_NUM chaîne de caractères Organisme de base de liquidation des prestations
ORL_BSE_NUM chaîne de caractères Organisme de base de liquidation des prestations
RGM_COD nombre entier Code du petit régime
RGM_GRG_COD nombre entier Grand régime de liquidation du bénéficiaire
ACC_TIE_IND nombre entier Top tiers responsable accident
BSE_FJH_TYP nombre entier Type de prise en charge du forfait journalier (acte de base)
BSE_PRS_NAT nombre entier Nature de la prestation (acte de base)
CPL_AFF_COD nombre entier Code complément affiné
CPL_ANO_COD nombre entier Code anomalie complément affiné
CPL_FJH_TYP nombre entier Type de prise en charge du forfait journalier (complément d'acte)
CPL_MAJ_TOP nombre entier Top complément - majoration
CPL_PRS_NAT nombre entier Nature de la prestation (complément d'acte)
DPN_QLF nombre entier Qualificatif de la dépense
DRG_MOD nombre entier Mode de règlement
DRG_NAT nombre entier Code du destinataire du règlement
EXE_LIE_COD nombre entier Lieu d'exécution de l'acte médical
EXO_MTF nombre entier Motif d'exonération du ticket modérateur
IJR_EMP_NUM nombre entier Numéro d’employeur pour les indemnités journalières
IJR_RVL_NAT chaîne de caractères Nature de la revalorisation (indemnités journalières)
MTM_NAT nombre entier Modulation du ticket modérateur
ORG_CLE_NEW chaîne de caractères Code de l'organisme de liquidation
PRE_REN_COD nombre entier Type de renouvellement de la prescription (opticien - pharmacien)
PRS_CRD_OPT nombre entier Top option de coordination
PRS_DPN_QLP nombre entier Qualificatif de la dépense transmis
PRS_NAT_REF nombre entier Code de la Prestations de référence
PRS_OPS_TRF nombre entier Indicateur de tarif opposable
PRS_PDS_QCP nombre entier Code qualificatif du parcours de soins
PRS_PDS_QTP nombre entier Qualificatif du parcours de soins transmis
PRS_PPF_COD chaîne de caractères Prise en compte de la participation forfaitaire
PRS_PRE_MTT nombre entier Code origine de la prescription
PRS_REF_KIN chaîne de caractères Indicateur Référentiel Entente Préalable kinésithérapie
PRS_TOP_ENP nombre entier Indicateur Top Entente Préalable
PRS_TYP_KIN chaîne de caractères Type de prestation Kiné
RGO_ASU_NAT nombre entier Nature d'assurance (régime obligatoire)
RGO_ENV_TYP nombre entier Type d'enveloppe (régime obligatoire)
RGO_FTA_COD nombre entier Forçage du taux (hors parcours de soins) (part obligatoire)
RGO_MIN_TAU nombre réel Taux de remboursement modulé (hors parcours de Soins) (régime obligatoire)
RGO_REM_TAU nombre réel Taux de remboursement (part Régime Obligatoire)
RGO_THE_TAU nombre réel Taux de remboursement théorique (régime obligatoire)
ETB_PRE_FIN chaîne de caractères N° FINESS de l'établissement prescripteur
PFS_EXE_NUM chaîne de caractères N° du professionnel de santé exécutant
PFS_PRE_NUM chaîne de caractères N° du professionnel de santé prescripteur
PRS_MTT_NUM chaîne de caractères Numéro du medecin traitant
PSE_ACT_NAT nombre entier Nature d'activité du professionnel de santé exécutant
PSE_CNV_COD nombre entier Code convention du professionnel de santé exécutant
PSE_REF_ADH chaîne de caractères Top prestation exécuté par un professionnel de santé adhérent à l'option référent
PSE_SPE_COD nombre entier Spécialite médicale du professionnel de santé exécutant
PSE_STJ_COD nombre entier Mode d'exercice du professionnel de santé exécutant
PSP_ACT_NAT nombre entier Nature d'activite du professionnel de santé prescripteur
PSP_CNV_COD nombre entier Code convention du professionnel de santé prescripteur
PSP_PPS_NUM chaîne de caractères Numéro RPPS du prescripteur salarié
PSP_REF_ADH chaîne de caractères Top prestation prescrite par un professionnel de santé adhérent à l'option référent
PSP_SPE_COD nombre entier Spécialité médicale du professionnel de santé prescripteur
PSP_STJ_COD nombre entier Mode d'exercice du professionnel de santé prescripteur
PSP_SVI_PPS nombre entier indicateur de fiabilité du numéro RPPS
DCT_ORD_NUM nombre entier numéro d'ordre du décompte dans l'organisme
FLX_DIS_DTD date Date de mise à disposition des données
FLX_EMT_NUM nombre entier numéro d'émetteur du flux
FLX_EMT_ORD nombre entier numéro de séquence du flux
FLX_EMT_TYP nombre entier Type d'émetteur
FLX_TRT_DTD date Date d'entrée des données dans le système d'information
ORG_CLE_NUM chaîne de caractères organisme de liquidation des prestations (avant fusion des caisses)
PRS_ORD_NUM nombre entier Numéro d'ordre de la prestation dans le décompte
REM_TYP_AFF nombre entier type de remboursement affiné
BEN_DRT_SPF chaîne de caractères Droits spécifiques à l'ACS (avec ou sans tiers payant intégral)
BEN_ACS_TOP booléen Top contrat ACS Tiers payant Intégral
EXE_CTX_PFS chaîne de caractères Contexte Professionnels de santé
PRS_TYP_MAJ chaîne de caractères Type de majoration
EXE_CTX_BEN chaîne de caractères Contexte Bénéficiaire
CPL_FTA_COD nombre entier Code de forçage du taux pour les compléments d'actes
BEN_CTA_TYP nombre entier Type de contrat complémentaire
PRS_DRA_AME année et mois Date réelle (année et mois) de l'accouchement
DRG_AFF_NAT nombre entier Code affiné du destinataire du règlement
PRS_MNT_MAJ nombre réel montant de la majoration
PRE_IND_PEL chaîne de caractères Indicateur Prescription en Ligne
PRS_DIS_PRE chaîne de caractères Dispositif de prévention
CPL_REM_TAU nombre réel Taux de remboursement des compléments d'actes
PRS_QTT_MAJ nombre entier Quantité de majorations

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